엠도게인 잇몸뼈 재생 치료, 적용 조건과 비용, 한계 정리

엠도게인이라는 잇몸 치료 재료가 무엇이고, 어떤 잇몸뼈 상태에 쓰이며, 비용과 한계는 어떤지 한 치과의사의 설명을 바탕으로 정리했다. 발치와 임플란트를 고민하는 사람이 치과 상담 전에 알아두면 좋을 용어와 질문거리도 덧붙였다.

이 글은 의학적 진단이 아니다. 증상이 있으면 진료를 받아야 한다.

엠도게인 설명을 걸러 들어야 할 지점

19년차 보철과 전문의를 자처하는 유튜브 채널 "디지털 정원장" 정유석 원장이 엠도게인을 소개하는 영상이다. 잇몸뼈가 녹아 치아가 흔들리기 시작하면 많은 사람이 발치와 임플란트부터 떠올린다. 정 원장은 국소적으로 내려앉은 잇몸뼈라면 이 재료로 재생을 유도할 수 있다고 말한다.

다만 영상 제목의 "임플란트 안 해도 된다"는 확정된 결론이 아니다. 정 원장 본인도 영상 후반부에서 "엠도게인도 분명 한계가 있는 물질"이라며 만병통치약처럼 여겨질 수 있다는 점을 스스로 우려한다. 이 글은 그 조건까지 포함해서 정리했다.

엠도게인은 정확히 무엇인가

정 원장의 설명에 따르면 엠도게인은 연고 같은 질감의 젤 제제로, 주사기에 담겨 나온다. 흔히 "명품 임플란트"로 불리는 스트라우만(스위스에 본사를 둔 임플란트 제조사)에서 만든 약이라고 그는 소개한다.

작용 원리는 "줄기세포 같은 역할"이라는 비유로 설명된다. 잇몸을 절개해 깨끗이 청소한 뒤 뼈가 내려간 자리에 채워 넣으면 잇몸 표면에 들러붙는다. 그러면 치주 조직(치아를 붙잡아 주는 잇몸, 인대, 뼈를 통틀어 부르는 말)을 재생시키는 물질이 분비돼 조직 증식이 촉진된다는 것이다.

치아는 치아만 있는 것이 아니다. 주변에 치주인대라는 미세한 실 같은 섬유 조직이 붙어 있어야 진짜 재생이라 할 수 있다. 시간이 지나면 이 섬유가 점점 치아 표면에 자리를 잡고, 패였던 부분에 새 뼈가 차오른다는 설명이다.

이것은 어디까지나 정 원장의 비유적 설명이며, 엠도게인의 정식 성분명이나 임상시험 데이터는 영상에 나오지 않는다.

엠도게인이 쓰이는 잇몸뼈 유형 세 가지

첫 번째, 잇몸이 아래로 내려간 경우

잇몸을 절개해 엠도게인을 넣고 다시 끌어올려 봉합하면 낮아졌던 잇몸을 올릴 수 있다고 한다.

두 번째, 잇몸뼈가 움푹 팬 경우

결손 부위에 엠도게인을 채우고 봉합하면 그 자리에 뼈가 차오르는 효과를 기대할 수 있다. 결손이 넓으면 필요에 따라 뼈이식재를 함께 넣고 다시 봉합한다.

세 번째, 어금니 뿌리 사이의 뼈가 내려간 경우

치근 분지부라고 부르는 자리다. 어금니는 뿌리가 두 개나 세 개다. 그 사이 뼈가 내려가면 치아 수명이 크게 줄어든다. 이 부위에도 잇몸을 열고 엠도게인을 넣어 뼈를 채울 수 있다고 한다.

뼈가 조금 파인 정도라면 엠도게인만으로 충분하다고 한다. 뼈 손실이 크고 깊게 파인 경우엔 순서가 달라진다.

1. 치아 뿌리에 엠도게인을 먼저 바른다.
2. 뼈이식재를 넣는다.
3. 표면에 다시 한번 엠도게인을 채운다.
4. 잇몸을 봉합한다.

인용된 임상 사례, 확인된 범위

정 원장은 스트라우만 그룹에서 발표됐다는 해외 임상 사례 두 건을 보여준다.

첫 사례는 어금니 앞쪽 뼈가 많이 흡수된 상태에서 엠도게인만 단독으로 사용한 경우다. 시간이 지난 뒤 사진에서 뼈가 어느 정도 올라온 모습이 확인됐다고 한다. 두 번째 사례는 훨씬 깊게 패인 부위에 뼈이식과 엠도게인을 함께 쓴 경우로, 이 역시 뒷부분이 차오르는 모습이 관찰됐다고 그는 설명한다. 뼈가 많이 주저앉은 경우에도 임플란트로 가기 전에 한 번 더 기회가 있을 수 있다는 것이 그의 결론이다.

다만 이 사진 자체를 영상 화면으로 직접 확인한 기록은 아니며, 정 원장의 구두 설명을 바탕으로 정리한 내용이다. 사례가 실린 발표 자료의 제목이나 출처도 영상에 나오지 않는다.

엠도게인 효과가 없거나 제한적인 경우

정 원장이 직접 언급한 한계는 두 가지다.

치아 흔들림이 심하면 효과가 없다. 뼈가 붙으려면 고정이 돼야 한다. 다리가 부러져 기브스를 했는데 계속 움직이면 뼈가 붙지 않는 것과 같은 이치라고 그는 설명한다. 그래서 치아가 많이 흔들리는 상태라면 순서가 있다.

1. 흔들림을 잡도록 조정한다.
2. 교합(윗니와 아랫니가 맞물리는 상태)을 맞춘다.
3. 필요하면 옆 치아와 고정한다.
4. 그다음에 엠도게인을 쓴다.

전체적으로 잇몸뼈가 다 나빠진 경우에도 효과가 크지 않다. 정 원장은 "평평한 건 안 되고, 움푹 내려간 경우에는 잘 된다"고 정리한다. 국소적으로 깊게 패인 부위나 어금니 뿌리 사이가 패인 경우에는 효과가 좋지만, 잇몸 전반이 고르게 무너진 상태라면 이 약 하나로 해결되지 않는다는 뜻이다.

한 가지 더, 잇몸병 자체가 세균이 일으키는 질환이라는 점도 그는 강조한다. 엠도게인만 넣어놓고 방심할 것이 아니라 치과에 자주 나가 잇몸 치료와 정기 검진을 병행해야 한다고 말한다.

엠도게인 비용, '3만원'이 가리키는 것

제목의 "3만원"은 시술 전체 비용이 아니라 엠도게인 약제 자체의 환자 본인부담금을 가리킨다. 정 원장의 설명으로는 나라에서 약값의 상당 부분(그의 표현으로 7만원 정도)을 부담하고, 환자는 나머지 3만원 정도만 내면 돼서 실질적으로 3~4만원 선에서 해결된다는 것이다.

여기에 잇몸을 열고 청소하는 치주 처치 비용이 별도로 있다. 이 역시 보험이 적용돼 크게 부담되지 않는다고 한다. 반면 뼈이식이 들어가면 그만큼 비용이 추가된다. 정 원장은 이를 수십만원에서 100만원대에 이르는 임플란트 비용과 비교하며, 치아를 살릴 수 있다면 그쪽이 훨씬 낫다고 말한다.

비용을 나눠 보면 이렇다.

• 엠도게인 약값: 3~4만원 선(정 원장 설명 기준)
• 잇몸 열고 청소하는 치주 처치: 보험 적용 대상이라는 설명
• 뼈이식: 들어가는 경우 별도 추가

보험 적용 기준과 본인부담금은 바뀔 수 있고, 총비용은 병원과 시술 범위에 따라 달라진다. 실제 견적은 내원해서 확인하고, 보험 기준은 공식 안내를 확인해야 한다.

잇몸뼈가 내려앉았을 때 상담 전에 챙길 것

이 영상은 우리나라 성인 열 명 중 여덟 명이 잇몸병을 앓고 있다는 통계로 시작한다. 이런 사실을 모른 채 50대를 넘기면 치아 한두 개가 아니라 전체가 흔들리다 빠질 수 있다는 것이 정 원장의 경고다. 다만 이 수치의 출처(조사 기관이나 연도)는 영상에 따로 나오지 않는다.

엠도게인이 국소적으로 내려앉은 잇몸뼈에 도움이 될 수 있다는 정 원장의 설명은 구체적이고 조건도 분명하다. 그래도 이것은 치과의사가 대면 진단으로 판단할 문제다. 잇몸뼈가 내려앉아 발치를 고민하고 있다면 이 글의 적용 조건(치아 흔들림 여부, 국소적 결손인지 전반적 붕괴인지)을 참고해서 담당 치과의사와 상의하는 편이 맞다.

출처: youtu.be/…